Зож

 

Всемирный день безопасности пациентов
Всемирный день безопасности пациентов отмечается ежегодно 17 сентября начиная с 2019 г. и служит поводом призвать все страны и международных партнеров проявлять глобальную солидарность и совместными усилиями повышать безопасность пациентов. По случаю этой даты проводится глобальная кампания, посвященная определенной теме и направленная на повышение осведомленности общественности, углубление понимания проблематики безопасности пациентов во всем мире и мобилизацию усилий заинтересованных сторон по устранению предотвратимого вреда при оказании медицинской помощи и повышению тем самым безопасности пациентов.
Принцип «не навреди» является непреложным требованием при оказании любой медицинской услуги. Медицинская помощь не должна причинять ущерб ни одному пациенту.
Безопасность пациентов определяется как «ненанесение предотвратимого вреда пациенту и снижение до приемлемого минимума риска причинения неоправданного ущерба в связи с оказанием медицинской помощи». В более широком контексте системы здравоохранения под обеспечением безопасности пациентов понимается «система организованных мероприятий, благодаря которым в сфере здравоохранения формируется организационная культура, процедуры, модели поведения, технологии и факторы среды, позволяющие целенаправленно и планомерно ограничивать риски, снижать распространенность предотвратимого вреда, уменьшать вероятность ошибок и смягчать последствия, имеющие место в случаях причинения ущерба».
Многие ошибки, приводящие к нанесению вреда пациентам, обусловлены не методами работы одного или нескольких членов медицинского или вспомогательного персонала, а скорее недостатками систем и процедур, которые способствуют совершению ошибок персоналом.
Поэтому для понимания первопричин медицинских ошибок необходимо перейти от привычной практики поиска виноватых к более системному подходу. В соответствии с таким подходом ошибки объясняются системными недостатками структур и процессов с учетом того, что все работники медицинского учреждения в силу своей человеческой природы выполняют обязанности со значительными эмоциональными перегрузками в условиях сложной и быстро меняющейся обстановки. При этом, однако, не игнорируются проявления халатности или ненадлежащего поведения со стороны персонала, приводящие к некачественному оказанию помощи.
Безопасная система медицинского обслуживания характеризуется принятием всех необходимых организационных мер, позволяющих планомерно предупреждать и ограничивать причинение вреда пациентам, включая следующие меры:
-принятие установки на обеспечение безопасности на уровне руководства и формирование культуры безопасности;
-обеспечение безопасных условий труда и безопасности процедур и процессов оказания медицинской помощи;
-совершенствование профессиональных навыков медицинских и медико-социальных работников и повышение согласованности бригадной работы и взаимодействия;
-привлечение пациентов и членов их семей к разработке правил, проведению исследований и совместному принятию решений;
-создание систем регистрации инцидентов, связанных с обеспечением безопасности пациентов, в целях учета сделанных выводов и реализации непрерывных улучшений.
Выделение ресурсов на обеспечение безопасности пациентов положительно сказывается на медицинских исходах, способствует сокращению издержек, обусловленных нанесением вреда пациентам, повышает эффективность работы систем и способствует формированию позитивного и доверительного отношения населения к системе здравоохранения .
В мае 2019 г. семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов», в которой безопасность пациентов признается в качестве одного из приоритетов охраны здоровья во всем мире и одним из необходимых условий укрепления систем здравоохранения для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
В резолюции сессия поручила Генеральному директору уделять особое внимание обеспечению безопасности пациентов в качестве одного из основных стратегических приоритетов в работе ВОЗ по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения, учредила Всемирный день безопасности пациентов, отмечаемый 17 сентября каждого года, и поручила Генеральному директору ВОЗ разработать в сотрудничестве с государствами – членами ВОЗ, партнерами и другими соответствующими заинтересованными сторонами глобальный план действий по обеспечению безопасности пациентов.
В Глобальном плане действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021–2030 гг. определяются основные направления совместных действий ключевых заинтересованных сторон по комплексной реализации инициатив в области обеспечения безопасности пациентов. Его цель заключается в том, чтобы «добиться минимизации предотвратимого вреда, связанного с небезопасной практикой медицинской помощи во всем мире», в целях построения «мира, в котором каждый пациент в любое время и в любом месте может получить безопасную медицинскую помощь в условиях уважительного отношения».

Скажи наркотикам-НЕТ!
Увеличение количества наркозависимых – одна из самых серьезных проблем современного общества. Сегодня наркомания достигла масштабов мировой эпидемии, занимая ведущие позиции по уровню смертности во многих странах мира. Наркотики – это вещества, которые воздействуют на нервную систему и вызывают изменение сознания человека. Все наркотики участвуют в химических процессах, происходящих в головном мозге, изменяют их и приводят к развитию зависимости – необходимости постоянно принимать психоактивное вещество.
Основной признак развития наркомании: привыкание к наркотику, необходимость увеличивать дозу и частоту приема, появление физической зависимости – абстинентного синдрома, или «ломки», в отсутствие очередной дозы.
Алкоголь и табак тоже относятся к психоактивным веществам, хотя юридически наркотиками не считаются.
Употребление наркотиков вызывает изменения психики, замкнутость, обеднение эмоциональных реакций, расстройство восприятия, двигательные нарушения. Поскольку все яды в организме обезвреживаются печенью, прием наркотиков вызывает гибель ее клеток и развитие цирроза. А из-за постоянной стимуляции систем организма у наркоманов быстро истощается сердечная мышца и значительно снижается иммунитет. Кроме того, из-за пользования общими шприцами и частого отсутствия половой гигиены наркоманы нередко заражают друг друга гепатитом В и С, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
Обратите внимание на своих близких! Люди с наркозависимостью в большинстве случаев пытаются скрыть свое нездоровое пристрастие или отрицают, что у них есть зависимость. И если ваш близкий употребляет наркотики или вы подозреваете его в этом, не обманывайте себя – примите меры! Потом может быть слишком поздно!
Наркотики в состоянии за несколько дней поработить волю человека, за несколько лет «выжечь» человека дотла, превратить его в беспомощную машину, вся жизнь которой посвящена поиску новой дозы.
Умейте сказать «Нет»! Живите долго исчастливо!

Как помочь близкому человеку преодолеть алкоголизм «Опьянение, есть добровольное сумашествие человека» Аристотель Проблема употребления алкоголя по-прежнему остается острой и актуальной. Сейчас объём потребления спиртных напитков в мире выражается огромными цифрами. От этого страдает всё общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодёжь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Вред алкоголя очевиден. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь — алкоголизм. Алкоголизм — заболевание, вызываемое употреблением спиртных напитков, приводящее к развитию психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (проявление абстинентного синдрома при прекращении употребления). Болезнь является первичной, то есть она не вызвана другими заболеваниями, а также хронической, сопровождая человека на протяжении всей жизни. Регулярное употребление спиртных напитков нарушает в мозге баланс нейрогормона гамма-аминомасляной кислоты, управляющий импульсивностью, а также глутамата, стимулирующего работу нервной системы. Также алкоголь стимулирует выработку дофамина — гормона удовольствия. И его повышенный уровень делает употребление алкоголя приятным процессом. Через некоторое время процесс выработки этих химических веществ в мозге нарушается, и человеку требуется алкоголь не только для того, чтобы чувствовать себя хорошо, но и чтобы не чувствовать себя плохо в условиях недостатка нейрогормонов, отвечающих за хорошее настроение. Развитие алкоголизма — постепенный процесс, который может длиться от нескольких лет до десятилетий. Главный подвох в том, что болезнь формируется незаметно для человека. Первое знакомство с алкоголем происходит обычно в компании и превращается в традицию. Выпивать «за компанию» потихоньку становится нормой. При систематическом употреблении алкоголя происходит постепенное изменение внешности — похудение или, наоборот, набор чрезмерной массы тела, появляется покраснение и отёчность лица, кожа становиться дряблой, появляются морщины. Помимо изменений во внешности, алкоголь наносит сильный вред организму человека в целом. При алкогольной зависимости происходит поражение сердечно-сосудистой системы (алкогольная кардиомиопатия, алкогольная артериальная гипертензия), желудочно-кишечного тракта (язва желудка, воспаление прямой кишки, алкогольный гастрит и энтероколит, цирроз, гепатит). Также из-за алкоголизма могут возникнуть заболевания головного мозга (алкогольная энцефалопатия) и заболевания, связанные с нарушением психики (алкогольные психозы, алкогольный делирий (белая горячка)). Существуют начальные признаки алкоголизма, которые должны послужить настоящим тревожным сигналом. К таким признакам можно отнести: -развитие толерантности к алкоголю — один из первых и наиболее выраженных признаков алкоголизма: организм постепенно привыкает к токсическому воздействию и для достижения прежнего эффекта опьянения требуется увеличение дозы; -наличие абстинентного синдрома, то есть похмелья, когда за счёт употребления алкоголя улучшается самочувствие; -отсутствие контроля над количеством выпиваемого и распитие алкоголя в одиночестве; -тяжёлая депрессия, сопровождающаяся чувством вины, страхом за здоровье и тоской по алкоголю — проявляется обычно в период отказа от алкоголя; -употребление алкоголя несмотря на возникающие проблемы в семье, с близкими людьми, на работе. Если вы наблюдаете у близкого человека сразу несколько из перечисленных ранних признаков алкогольной зависимости, лучше сразу обратиться за профессиональной помощью в специализированное наркологическое учреждение. Болезнь в запущенной форме гораздо сложнее поддаётся лечению, а отрицание алкоголика будет только усиливаться с каждым днём. Помните, сам алкоголик очень редко задумывается об этом, а если и задумается, то вряд ли начнёт предпринимать действия в силу своего заболевания. Ответственность за его жизнь ложится на плечи родственников и близких людей. Только вы сможете вернуть человека к полноценной и счастливой жизни.

В рамках недели профилактика заболеваний щитовидной жезеы , медицинские волонтеры провели уличную акцию «Будь здоров! . Гражданам вручены листовки, в целях информированности по данной теме.

Сохранения – здоровья легких
Что такое легкие?
Легкие — это органы, участвующие в дыхании.
Дыхание — это процесс, при котором воздух входит в легкие и выходит из них
При вдохе человек получает кислород, а при выдохе — избавляется от углекислого газа
Всем клеткам организма требуется кислород, чтобы превращать пищу в энергию. В процессе превращения пищи в энергию образуются продукты жизнедеятельность в виде углекислого газа, который должен выводиться из организма.
В груди у человека есть 2 легких, окруженных грудной клеткой. Воздух поступает в легкие через дыхательное горло, также называемое трахеей. Дыхательное горло делится на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхами. Подобно ветвям дерева, бронхи делятся на еще более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчивается миллионами крошечных мешочков, называемых альвеолами.
Дыхательные пути покрыты крошечными волосами. Дыхательные пути также производят слизь, которая покрывает их слизистую оболочку. Работая вместе, волоски и слизь фильтруют и задерживают пыль и микробы, благодаря чему они не попадают в легкие. Небольшой лоскут ткани под названием надгортанник не дает пище попадать в дыхательное горло во время глотания.
Интересные факты о легких:
* Легкие - парный орган, расположенный в грудной полости.
* Легкие состоят примерно из 300-400 миллионов крошечных мешочков, называемых альвеолами. Альвеолы густо окружены капиллярной сетью. Через их стенки в кровь поступает кислород, а из крови – углекислый газ.
Ученые говорят, что если все капилляры, окружающие альвеолы, размотать и расположить в одну линию, они растянутся на 992 километра.
* Взрослый человек в среднем делает 16 вдохов в минуту.
* В сутки через лёгкие может проходить до 10 тыс. литров воздуха. Для этого человек должен совершить около 23 тыс. вдохов и выдохов.⠀
* Выдох так же важен для организма, как и вдох. Если бы человек не выдыхал, то очень быстро получил бы смертельную дозу углекислого газа.
Факторы, мешающие работе легких:
Курение. Всего за год в легкие курильщика попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Токсичные вещества из табачного дыма вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита и повышенную восприимчивость легких к инфекциям.
Гиподинамия. Без достаточного количества движения, например, ежедневной ходьбы пешком, легкие постепенно теряют способность пропускать через себя объем воздуха, необходимый для нормальной жизни организма.
Избыточный вес. У тучных людей диафрагма смещается вверх и давит на легкие, затрудняя их работу.
Невнимание к своему здоровью. Не вылеченные вовремя или вылеченные неправильно простуды и бронхиты приводят к тому, что инфекция перемещается в легкие.
Жизнь в мегаполисе. Городская пыль и выхлопные газы автомобилей загрязняют легкие и не дают им полноценно работать.
Для того чтобы сохранить здоровье легких, необходимо:
Отказ от курения. Легкие постепенно очищаются и восстанавливают свои функции за год. Так что даже у куривших много лет после отказа от вредной привычки есть шанс вернуть легким чистоту. Чем раньше бросите курить, тем выше шансы.
Физическая активность. Регулярные кардионагрузки позволяют увеличить емкость легких и улучшить их функции. Бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, или же полчаса – час ходьбы пешком в день сделают более выносливыми не только дыхательную систему, но и весь организм.
Здоровое снижение веса. Правильное питание и регулярная двигательная активность освободят от лишних килограммов тело, а легкие – от давления.
Забота о своем здоровье. Даже банальный насморк требует грамотного лечения, иначе он может незаметно стать серьезной болезнью.
Выходные на природе. Как бы ни был велик соблазн остаться на выходных в городе, жителям мегаполиса лучше провести их на природе.
ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ»
Кабинет медицинской профилактики

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез продолжает оставаться “убийцей №1” среди всех инфекционных заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания — микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания. Как оказалось, потребовались десятилетия, чтобы эти ожидания начали воплощаться в жизнь. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства как и прежде продолжают оставаться недоступными. Со времен Коха туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек и, как это не тревожно, ежегодно этот список продолжает пополняться.

Почему современный туберкулез представляет еще большую опасность, чем когда-либо прежде? Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарствам, грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало антибиотиков. Распространению туберкулеза небывалыми темпами способствует ВИЧ-инфекция. В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases) выступил с предложением объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 90-х годов ХХ века, с изменением социально-экономических условий в нашей стране, туберкулез стал опять распространенным заболеванием. Каждый год из 100 000 россиян им заболевают примерно 90 человек. Из заболевших около 5,5% умирают. Только общими, консолидированными усилиями правительства, медиков и общества можно победить туберкулез!

О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЗАБЫВАТЬ НЕЛЬЗЯ, А ФЛЮОРОГРАФИЯ ВЫЯВИТ БОЛЕЗНЬ

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в районе сохраняется напряженной. Заболеваемость туберкулезом в 2023г в сравнении с 2022г (19.3 ) несколько повысилась на 9,3% и составила 21,1 на 100тыс населения. Выявлен 1 случай заболеваемости туберкулезом среди подростков, заболеваемость составила 19,9 на 100т.н.

Самая высокая заболеваемость туберкулезом населения в

с. Исток (1сл.) – 609,8 на 100тыс нас, населения, с.Югово (1сл) 361,0 на 100 тыс населения с. Гремячинск (2сл.) – 281,7.

Сохраняется высокий показатель заболеваемости у лиц мужского пола, асоциальных, одиноких, неработающих, у лиц трудоспособного возраста.

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое палочкой - бациллой Коха, они устойчивы во внешней среде. Бактерия туберкулеза очень живуча: она выживает и в снегу, и в земле, ей не страшны воздействия спирта и кислот. В жидкой среде эта микобактерия остается жизнеспособной до полугода, в высохшем состоянии также может выживать несколько месяцев, ожидая попадания в более благоприятную среду. Погибают такие бактерии от воздействия высоких температур и от контакта с хлорсодержащими веществами

Основным источником распространения туберкулеза является больной человек с открытой формой туберкулеза – бацилловыделитель. Так за сутки с мокротой больной может выделить до 7 млрд. бацилл.

Известно несколько путей заражения туберкулезом: воздушно- капельный, пылевой, пищевой, контактный. В 90% случаев микобактерии попадают в организм через дыхательные пути при вдыхании зараженной пыли или мельчайших капелек мокроты.

Сегодня 70-80% населения в том или ином возрасте инфицируются микобактериями туберкулеза. То есть практически каждый из нас инфицирован, но заболевают не все. Развитие заболевания туберкулеза зависит от ряда социальных и медицинских факторов. Большую роль играет психологическое состояние человека, состояние иммунной системы, наличие или отсутствие внутренней гармонии. Какого-то определенного инкубационного периода для возбудителя туберкулеза не существует. Можно заразиться и заболеть через полгода, а можно с этой инфекцией справиться, но потом через 10 или 15 лет. Она внезапно даст о себе знать.

Начинается все с туберкулезного бугорка в легочной ткани. В таких бугорках находятся и размножаются микобактерии туберкулеза. А при дальнейшем развитии болезни происходит слияние этих бугорков, формирование в легочной ткани участков воспаления, а затем расплавление ткани и образование полости. Обычно это переломный момент, после которого туберкулез активно прогрессирует. Начинается процесс выделения микобактерий с мокротой и при кашле в окружающую среду, в результате больной становится опасным в эпидемиологическом плане. Если у него определяется деструкция (распад) легочной ткани и бактериовыделение. Значит, туберкулезный процесс зашел далеко.

Развитию туберкулеза также способствуют факторы. Ослабляющие защитные силы организма, переутомление, продолжительное чрезмерное волнение. Неполноценное питание, а также хронические болезни – в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12п кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем.

Основные признаки туберкулеза, о которых должен знать каждый и в случае появления симптомов своевременно обратиться за медицинской помощью. Это:

1)Общее недомогание: утомляемость. Слабость, раздражительность.

2)Повышение температуры тела до 37 и выше, особенно по вечерам.

3)Потливость, особенно ночью.

4) Понижение аппетита, похудение.

5)Покашливание или кашель с мокротой.

6)Боли в грудной клетке.

7)Кровохарканье или кровотечение.

Туберкулез может протекать как грипп, как длительно не вылечивающаяся пневмония. Бывает бессимптомное течение туберкулеза, когда человек не чувствует признаков заболевания, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.

У взрослых туберкулез легких можно выявить с помощью флюорографического обследования, исследование мокроты бактериоскопическим методом. У детей проводится туберкулинодиагностика (туберкулиновая проба Манту) с 1 года до 7лет, с 8 лет до 17лет проводится дискинтест-диагностика.

Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению запущенных форм туберкулеза. У таких больных лечение затягивается на года. Приводит к инвалидности, а иногда к летальному исходу (смерти).

Своевременное прохождение флюорографии предупреждает формированию запущенных форм туберкулеза органов дыхания.

Флюорографические установки стали лучшего качества (малодозные), облучение при съемке почти безобидное – до настоящего времени не имеется доказательств вреда флюорографического обследования, но все равно имеются случаи отказа от флюорографии. И нередко выявлялись люди, не проверяющие свое здоровье по 6-7лет. Особенно важно обследоваться с помощью флюорографии инфицированным туберкулезом. Опасность заболеть туберкулезом у них больше, чем у неинфицированных. Своевременно выявленный туберкулезный процесс при достаточном лечении излечивается без выраженных остаточных изменений, т.е. почти бесследно. Стремитесь оберегать себя от запущенных форм туберкулеза!

Я обращаюсь ко всем жителям района - Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих детей.

Своевременно проходите флюорографическое обследование и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Профилактическая флюорография позволяет выявлять более 50% всех заболевших туберкулезом легких. Флюорографический метод обследования позволяет выявлять также изменения в сердечнососудистой системе, в бронхах, ранние формы опухолей и т.п. Этот метод нацеливает на более детальное обследование пациента. Не следует бояться и избегать этого способа диагностики.

Врач фтизиатр Быкова Н.Ч.